Quel remboursement pour l’hébergement ?

Vous partez en cure thermale conventionnée ? L’Assurance maladie peut, sous certaines conditions, prendre en charge une partie des frais de logement durant les trois semaines de traitement. Quelles sont ces conditions ? Quels montants de remboursement pouvez-vous espérer ? Cet article vous dévoile toutes les informations clés concernant le remboursement des frais d’hébergement lors d’une cure thermale.

L’Assurance maladie rembourse certaines dépenses liées à la réalisation d’une cure thermale conventionnée prescrite par un médecin, notamment :

• les frais médicaux (forfait de surveillance médicale et forfait thermal) ;
• les frais de transport ;
• les frais d’hébergement.

Cependant, la prise en charge varie en fonction de votre situation personnelle et de vos ressources financières. Voici les conditions à remplir ainsi que les montants de remboursement des frais d’hébergement en cure thermale :

Modalités de remboursement des frais d’hébergement en cure thermale

Dans la plupart des cas, les frais d’hébergement pour une cure thermale restent entièrement à la charge du curiste. En effet, l’Assurance maladie ne couvre ces dépenses qu’à hauteur de 65 % sur la base d’un forfait fixé à 150,01 € (soit 97,50 €), et ce sous conditions de ressources.

Montant de revenus maximum pour bénéficier de la prise en charge

Le remboursement des frais d’hébergement en cure thermale est soumis à un plafond de ressources annuelles. Celui-ci varie en fonction de votre situation familiale :

• personne seule : 14 664,38 € ;
• couple : 21 996,57 € ;
• couple avec un ayant droit : 29 328,76 € ;
• couple avec deux ayants droit : 36 660,95 €.

Étant donné que ces plafonds sont relativement bas, de nombreux curistes ne remplissent pas les critères pour obtenir le remboursement de leurs frais d’hébergement.

Procédure pour obtenir le remboursement des frais d’hébergement

Si vous êtes éligible, vous devez envoyer à votre Caisse d’assurance maladie le troisième volet du formulaire de demande de prise en charge administrative (déclaration de ressources accompagnée des justificatifs) au retour de votre cure thermale.

Situations particulières de prise en charge des frais d’hébergement

Certaines conditions permettent de bénéficier d’un remboursement plus favorable des frais d’hébergement lors d’une cure thermale, par rapport aux cures thermales conventionnées classiques.

1. Affection de longue durée (ALD) Si la cure thermale est liée à une ALD, l’Assurance Maladie couvre 100 % des frais d’hébergement, sur la base forfaitaire de 150,01 €, sous réserve de respecter un plafond de ressources fixé à 14 664,38 € pour une personne seule, avec une majoration de 50 % pour chaque conjoint·e et ayant droit.
2. Maladie professionnelle ou accident du travail Si la cure est prescrite en raison d’une pathologie d’origine professionnelle, l’Assurance Maladie prend en charge 100 % des frais d’hébergement, sans condition de ressources, sur la base du forfait de 150,01 €.
3. Enfant placé en maison d’enfants à caractère sanitaire (MECS) Lorsqu’un enfant suit une cure thermale dans le cadre d’un placement en MECS, l’Assurance Maladie rembourse 65 % des frais d’hébergement, calculés sur un forfait de 150,01 €, sans condition de ressources.
4. Cure thermale avec hospitalisation Si une hospitalisation est nécessaire pendant la cure, le remboursement à 100 % des frais d’hébergement est soumis à l’accord du service médical de la Caisse primaire d’assurance maladie, sans exigence de ressources.

Un éventuel complément de remboursement par la mutuelle

Si l’Assurance maladie ne prend pas en charge la totalité de vos dépenses, pensez à vous rapprocher de votre complémentaire santé. En effet, certaines mutuelles proposent un remboursement des frais d’hébergement en cure thermale. N’hésitez pas à vérifier les modalités auprès de votre organisme.